湖南5部门联合发文 农村贫困户大病住院最高可救

  我省5部门联合发文,对农村建档立卡贫困人口医疗救助“一站式”即时结算

  华声在线日讯 为防止贫困人口因病致贫、因病返贫,湖南省民政厅、省财政厅、省人社厅、省卫计委、省扶贫办联合发文,对农村建档立卡贫困人口医疗救助工作进行明细,还将通过“一站式”结算平台,实现县域内农村建档立卡贫困人口医疗救助“一站式”即时结算。

  此类医疗救助的对象,主要是农村建档立卡贫困人口中患大病需住院治疗和43种特殊病种需长期服药或长期门诊治疗的患者。湖南各市、县还将根据实际,建立农村建档立卡贫困人口医疗救助基金,在现有社会保障基金财政专户下开设子账户储存,实行分账核算,专项管理、专款专用。

  据介绍,农村建档立卡贫困人口住院首诊得在基层,而具体的医疗救助主要分为大病住院医疗救助和特殊病种两大块:

  在大病住院医疗救助上,不限病种,按政策范围内个人年度累计负担的医疗费用设置起付线元(社会救助兜底保障一类对象不设起付线),起付线%,救助最高限额不超过5万元;

  在特殊病种门诊医疗救助上,起付线元(社会救助兜底保障一类对象不设起付线)。特殊病种门诊医药费用在获得基本医保报销后,政策范围内个人负担的医药费用年度累计超过起付线%,年度救助最高限额不超过8000元。

  今后,我省将确保农村建档立卡贫困人员全部参加基本医疗保险,并提高其在定点医院的医保报销比例10%。同时,对农村建档立卡贫困人口大病保险补偿起付线%,按照大病保险补偿政策规定和“先保险、后救助”原则,救助对象医药费用先经基本医保(符合大病保险报销条件的须先经大病保险)报销后,才能给予农村建档立卡贫困人口医疗救助,农村建档立卡贫困人口医疗救助通过实时或年度累计的方式实施救助。如果患者的住院医疗费用支出仍有较大困难,还可申请慈善医疗救助。

  恶性肿瘤的放疗、化疗;慢性肾功能衰竭(门诊透析治疗);肝脏、肾脏、心脏瓣膜、造血干细胞移植术后的抗排异治疗;高血压病Ⅲ期(有心、脑、肾、眼并发症之一);糖尿病(合并感染或有心、肾、眼、神经病变之一);冠心病;脑血管意外后遗症(脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血后遗症)康复治疗;血友病;精神分裂症;肺结核;系统性红斑狼疮;慢性再生障碍性贫血;肝硬化(失代偿期);苯丙酮尿症(PKU限0-14岁);帕金森氏病。肺心病(出现右心衰者);风湿性心脏病(心功能Ⅲ级);哮喘或喘息性支气管炎;类风湿性关节炎;慢性活动性肝炎;原发性血小板减少性紫癜;多发性硬化症;重症肌无力;肝豆状核变性;多发性骨髓瘤;系统性硬化病;中枢神经系统脱髓鞘疾病;垂体瘤;克隆病;癫痫;慢性心力衰竭;阿尔茨海默病(老年痴呆);泛发型银屑病;慢性丙型肝炎;儿童脑瘫康复治疗(1-7岁);肺动脉高压;地中海贫血;慢性阻塞性肺疾病;恶性肿瘤晚期恶病质(家庭病床);晚期血吸虫病;植物人(家庭病床);尘肺病;普瑞德威利综合症(小胖威利症)。

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